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病历书写基本规范
2023-12-20 07:59:59 1349次浏览
《病历书写基本规范》（卫医政发[2010]11号）条明确规定： “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。”
综合整理，病历的作用可归纳为：
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录；
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；
③并不是过程中的所有资料都是病历，比如一些临时性的文件（典型的如：入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历，但病理切片、X线片等不属于，也不会归入病案保存）；
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；
⑤具备法律效应。
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疾病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字，由院收费处盖章后方能生效，特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效，同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任，另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做23-12-09 00:00:01 -
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病假条 基本概述疾病名称： 先兆性流产 疾病分类： 妇产科先兆流产是指有流产的表现， 但经保胎处理后， 可能继续妊娠 不能至足月者， 常发生在妊娠早期， 有早服反应， 少量流血， 出血少于月经量， 伴发轻微的间歇性子宫收缩。 妇科检查子宫未23-12-09 20:39:02 -
病人住院的是时候，医生都会给一张住院证明，可能对于一些人来说，住院证明没有太多的用处，但是如果是买了医疗保险，那么病人出院之后，是可以申请报销一部分费用的，这就是住院证明的作用。随着人们生活水平的提高，现在很多人除了基本的日常开支，开始存一23-12-09 09:15:01 -
疾病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字，由院收费处盖章后方能生效，特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效，同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任，另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做23-12-10 07:36:01 -
疾病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字，由院收费处盖章后方能生效，特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效，同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任，另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做23-12-08 08:12:01 -
专业提供各大三甲医院病假条、医院诊断证明书、医院病历证明、医院住院证明、医院出院证明、医院怀孕证明、医院流产证明、人流手术证明单、医院引产证明、医院死亡证明、医院病危通知书。医院一般可以开具以下诊断证明书：1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上23-12-08 20:54:01 -
怀孕期间如果是正常情况下是可以正常工作的，你不必过于担心，但是如果你有一些特殊情况，你可以出具医院的证明，单位也必须要准假的。比如说有出血或者有先兆流产的情况，医生会开具卧床休息的证明。你这个时候就可以去单位请假。正常情况也会有一个月的孕期23-12-08 13:09:01 -
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病假条 基本概述疾病名称： 先兆性流产 疾病分类： 妇产科先兆流产是指有流产的表现， 但经保胎处理后， 可能继续妊娠 不能至足月者， 常发生在妊娠早期， 有早服反应， 少量流血， 出血少于月经量， 伴发轻微的间歇性子宫收缩。 妇科检查子宫未23-12-10 15:30:01
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如果是在怀孕期间检查出来胎儿有问题，需要引产的时候，是需要办理医学引产证明。医学引产证明是在医院由医生开具的，开具以后才能住院引产。计划生育引产证明，一般是由于未婚、不符合计划生育政策，而需要的引产证明。这种引产证明是需要到当地的居委会来时23-12-08 22:33:01
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医院病假单主要就是由医生开取的一个关于身体的病状情况，在严重的情况下要请假休息才行。很多人在请假的时候不知道怎么开医院病假条，请直接联系我！只有写好医院请假条才能使自己在家里安心养病，休假也是为了自己的身体健康尽快恢复。医生想开多久假条都可23-12-08 23:09:01
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大学军训申请免训流程：1、学生本人提出申请，说明不能参加大一军训的具体情况及原因；2、持县级以上医院证明到校医院审核，取得校医院医生及医院领导的是否能够参加军训必须有明确的建议；3、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见；4、经班23-12-09 11:48:01 -
总之，现在很多情况都会要求开具各种各样的医院病历证明，譬如公司请病假，怀孕休假，学校办休学，免军训，免体免测等等。什么样的证明才是病历证明？病例证明如何办理？什么情况才能开具诊断证明？复杂也好，难办也好，放轻松一点，我们愿意为您代劳！如果是23-12-10 10:57:01 -
如果是在怀孕期间检查出来胎儿有问题，需要引产的时候，是需要办理医学引产证明。医学引产证明是在医院由医生开具的，开具以后才能住院引产。计划生育引产证明，一般是由于未婚、不符合计划生育政策，而需要的引产证明。这种引产证明是需要到当地的居委会来时23-12-09 15:57:01
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病假条 基本概述疾病名称： 先兆性流产 疾病分类： 妇产科先兆流产是指有流产的表现， 但经保胎处理后， 可能继续妊娠 不能至足月者， 常发生在妊娠早期， 有早服反应， 少量流血， 出血少于月经量， 伴发轻微的间歇性子宫收缩。 妇科检查子宫未23-12-10 17:42:01
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